2025-04-06 15:45 浏览次数：201
多囊卵巢综合征（多囊卵巢综合征）
多囊卵巢综合症（PCOS）是一种人们再熟悉不过的疾病，它深深扎根于女同性恋者的生活中。它的临床特点是临床或生化表现为高雄激素、持续性无排卵、多囊卵巢改变，并常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
thal关于多囊卵巢综合征的报告无疑具有里程碑式的意义，八十多年的历史让它深深镌刻在女性疾病发展历程的印记中，但你可能对多囊卵巢综合征真的存在一些误解，这五大真相，你真的知道吗？
1 多囊是误称？什么？多囊不叫多囊？当然，多囊卵巢综合征并不是第一个多年后才发现命名不恰当或不准确的疾病。当年，两位学者所说的囊肿实际上是未成熟的窦状卵泡，这个不恰当的术语几十年来一直成为其独特的标签。除青少年外，卵巢形态并不是诊断疾病的最重要条件。同样，患有多囊卵巢但没有激素或代谢异常的女性也不能被诊断为多囊卵巢综合症。
然而，到目前为止，专家们还未能就给这种综合征起一个能充分表达其解剖、临床和代谢表现的新名字达成共识。但它也被习惯性地、深沉地称呼过，所以我们暂且这么叫吧。是F4就行，管他是东北还是台湾。
多囊卵巢综合症并不少见，影响着10%的女性，作为女性比较亲密的朋友之一，影响着近10%的女性，这还不算那些尚未确诊的女性，这一点我想女性朋友都心知肚明。
到目前为止，国际上对多囊卵巢综合症的诊断标准有三种共识，分别是由美国国立卫生研究院（National Institutes of Health，Natio
1990 年，美国国立卫生研究院（Natio
1990年，美国国立卫生研究院（NIH）提出了 “多囊卵巢综合症诊断标准”；2003年，ESHRE和ASRM联合提出了 “鹿特丹标准”；2006年，美国高雄激素-多囊卵巢综合症协会（ASPP）提出了 “多囊卵巢综合症诊断标准”。
血压
虽然多囊卵巢综合症协会（AE-PCOS）提出了 AES 标准，但其中接受度较高的仍是鹿特丹标准。
部分患者月经周期规律，但 85-90% 的患者月经周期超过 35 天或每年少于 9 个月经周期。高达 80% 的女性患者会出现高雄激素血症或高雄激素血症的临床表现（多毛、痤疮、阴蒂肥大、男性体征）。
虽然有些妇女未被诊断出多囊卵巢综合症，但某些结果在多囊卵巢综合症妇女中更为常见，包括肥胖（至少 50%）、黄体生成素水平升高、胰岛素抵抗、糖耐量降低、2 型糖尿病、血脂异常、高血压、血管内皮功能障碍、高凝状态和子宫内膜增生。
小贴士 “为什么我们不能怀孕，为什么我们月经不调，为什么我们满脸爬满痤疮，体毛不受控制地疯狂生长？” 不断求医问药，女性内心痛苦不堪。事实上，多囊卵巢综合症就在我们身边，患有多囊卵巢综合症的女性比以往任何时候都更需要我们的帮助。
3 多囊卵巢综合症是导致女性不孕的最常见原因 必须认识到，多囊卵巢综合症女性不孕的根本原因是少排卵或无排卵。事实上，90%月经稀少或闭经的女性都患有多囊卵巢综合症。然而，不排卵并不是导致不孕的唯一原因，肥胖、卵子质量较差和不利的子宫内膜环境也会影响女性生育的机会。
除了评估卵巢功能外，夫妇双方还应接受适当、全面的不孕症评估（男性因素不孕症、输卵管状况等）。如果其他评估结果正常，则必须恢复正常排卵以提高生育能力。
对于体重指数较高的女性来说，减肥是首选治疗方法。减轻 5%的体重可对卵巢功能产生有利影响。对于经过生活方式干预后仍未受孕的女性，二甲双胍已被证明可以改善排卵和提高活产率。
克罗米芬是建议用于诱导排卵的首选药物，可成功诱导多囊卵巢综合症妇女中高达 80% 的人排卵。这种效果似乎优于二甲双胍。将这种药物与二甲双胍（尤其是对克罗米芬有抗药性的妇女）联合使用，可进一步提高疗效。作为一种替代治疗方法，芳香化酶抑制剂可以诱导排卵，而不会对子宫内膜产生负面影响。
然而，药物并不是万能的，不一定对所有患有多囊卵巢综合症的女性都有效。
对口服药物无效的女性可以考虑促性腺激素刺激法或腹腔镜卵巢打孔术。促性腺激素对诱导卵泡生成非常有效，但往往会增加卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的风险。对于对促排卵敏感的女性来说，使用体外受精并选择性冷冻胚胎，然后进行单胚胎移植可以避免这些并发症。添加二甲双胍可降低过度刺激的风险。
从无创到有创，从口服到联合再到手术，这是一个循序渐进的过程，每一次治疗方法的改变都是在现有次优治疗方法的基础上逐步推进，但没有人说杀鸡取卵就能一劳永逸。
4多囊卵巢综合征与癌症有关联癌症，人们谈之色变，无论付出多大代价都不愿与之相见。但在女性中发病率如此之高的多囊卵巢综合症，竟然和癌症有关系？读到这里的女性可能会觉得这件事并不简单。
多囊卵巢综合征与各种癌症之间的关联研究由来已久。多囊卵巢综合征伴有长期无抑制的雌激素暴露，可诱发子宫内膜增生和子宫内膜癌。最近的数据表明，患有多囊卵巢综合症的妇女患子宫内膜癌的风险增加了三倍，患卵巢癌的风险也增加了。胰岛素可能会增加子宫内膜基质中某些胰岛素结合位点的有丝分裂活性，从而在癌症风险中发挥作用。
此外，受正常月经周期影响的激素对子宫内膜细胞凋亡的调节作用在多囊卵巢综合征妇女中转向存活，这可能为癌细胞提供了存活优势。这些发现促使人们研究评估胰岛素增敏药物在预防或治疗癌症中的作用。初步研究表明，胰岛素具有保护作用。
5 多囊卵巢综合症不仅仅是一种生殖系统疾病 多囊卵巢综合症不仅会影响女性的育龄期，还会影响女性的一生。
研究发现，患有多囊卵巢综合症的女性患胰岛素抵抗的风险增加了 2.48 倍，患糖尿病的风险增加了 4.43 倍，患代谢综合征的风险增加了 2.88 倍！随着女性进入围绝经期，这些疾病的发病率会越来越高。
与未患多囊卵巢综合症的女性相比，患有多囊卵巢综合症的女性患心血管疾病的风险因素（低密度脂蛋白胆固醇甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、颈动脉内膜中层厚度增加、冠状动脉钙化增加、左心室容量增加、舒张功能障碍和内皮功能障碍）和肥胖的发病率明显更高。虽然对于多囊卵巢综合症女性是否最终会有更高的罹患心血管疾病的风险还存在争议，但没有人会试图给自己绑上一个不稳定的炸弹。
而对于患有多囊卵巢综合症的女性来说，体重会对生育能力和生活质量产生重大影响。一项研究调查了体重指数（BMI）对多囊卵巢综合征患者IVFICSI治疗过程和结果的影响，该研究回顾性分析了2015年至2016年在其医院就诊的1323名多囊卵巢综合征患者（1323个IVFICSI周期）的临床数据。得出的结论是，在接受IVFICSI辅助受孕的多囊卵巢综合征患者中，BMI升高可能会影响促排卵反应，导致G
延长促排卵天数。虽然不同 BMI 组间的妊娠结局尚无显著差异，但 IVF 亚组的胚胎着床率随着 BMI 的升高而略有下降的趋势，因此。临床工作中仍应注意在进行生殖治疗前控制多囊卵巢综合征患者的体重指数。
因此，对体重指数较高的女性进行筛查就显得尤为重要。对于已经确诊为多囊卵巢综合症的女性来说，改变生活方式是极为重要的，即使效果并不理想，也可以通过改变生活方式来改善疾病在现在和未来可能持续存在的影响，而神奇药物二甲双胍就是一个不错的选择。
多囊卵巢综合症潜伏在我们身边。多囊卵巢综合症已不再是你所认识的那种冷漠的疾病，及时发现和治疗多囊卵巢综合症，正确看待多囊卵巢综合症，才是我们的唯一出路。
