使用穿刺取精只能做试管婴儿，但不一定只能做第二代试管。从临床上看，只有畸形的精子无法通过自然途径受孕，才会使用穿刺取精术，所以精子只能做试管生。

如果穿刺手术取出的精子质量比较好，可以做试管一代，差一点的需要做试管二代，有染色体问题的，需要做试管三代。

从临床上看，只有精子畸形无法通过自然途径受孕的才采用穿刺取精的方法做试管婴儿，所以取出的精子只能做试管孩子，需要穿刺取精的具体情况如下：

1、无精子症：可通过睾丸穿刺确定睾丸的生精功能，观察是梗阻性无精子症，还是无精子症引发的睾丸生精功能障碍，可辅助生育；。

2. 少精症： 如果精液检查为少精子症，但促卵泡激素值在正常范围内，可采用睾丸穿刺检查。睾丸体积中度缩小或睾丸不对称可导致少精症；。

3、睾丸损伤：如果睾丸发生病变，为了确定睾丸损伤的程度或类型，一般选择健侧睾丸进行睾丸穿刺；如果睾丸发生病变，为了确定睾丸损伤的程度或类型，一般选择健侧睾丸进行睾丸穿刺。

4、检查睾丸的生精功能：睾丸穿刺可以检查睾丸的生精功能，如果环境因素、细胞毒药物、放射线等对睾丸的生精功能有影响，可以做睾丸穿刺。

2、如果穿刺手术取出的精子质量一般或较差，尽量选择试管二代，改行估计能够取出的精子进行优化，再进行单精子注射，就能够提高精子与卵子相遇受精的成功率，从而提高试管的成功率。

3、如果穿刺手术取出的精子质量有问题，存在染色体异常，那么就需要选择三代试管进行辅助受孕，在移植胚胎钱，医生会对匹配胚胎的遗传物质进行筛查和诊断、 就能剔除出质量有问题的胚胎进行移植，从而达到增加怀孕几率，降低流产风险，并能阻断遗传病的目的。

精子抽吸术取出的精子质量低吗？精子抽吸术取出的精子质量一般不高。穿刺取精一般用于制造试管婴儿，因为精子需要在附睾中获得能量才能成熟和存活，所以睾丸中的精子一般存活率较低。从睾丸中取出的精子只要保证是活的或形状正常，一般都可以用于制造 试管 婴儿。在提取精子前，一定要停止性生活 5 到 7 天，以确保精子的浓度和活力。

总之，采用穿刺取精只能做试管婴儿，但不一定只能做第二代试管。从临床上看，只有畸形精子不能通过自然途径受孕的才采用穿刺取精，所以取精只能做试管生孩子。